Service Public
Feuille d'accident du travail ou de maladie professionnelle (spécimen)
Formulaire
cerfa n° 11383*02 - Autre n° : S6201c
Mis à jour le modified 2017-03-03 par Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)
Attention, cette version est un spécimen, qui est fourni uniquement à titre d'information.
Pour votre démarche, le formulaire original vous est remis par l'employeur en cas d'accident du travail ou par la CPAM lorsqu'une maladie professionnelle est déclarée.
Dernière mise à jour le 31/01/2019